Лицеви неврит: лечение, причини, диагноза, последици

Терминът "неврит на лицевия нерв" се отнася до патологичен процес, характеризиращ се с възпаление на седмия чифт черепни нервни влакна, по-точно на едно от тях. Друго наименование на състоянието е парализа на Бел. Пациентът не може да изразява емоциите си и дори не може да дъвче правилно храната. Лицето му е асиметрично и изкривено. В повечето случаи лицевата мускулатура се срива само при от едната страна. В 2 % от случаите са засегнати и двете части. Независимо от тежестта на симптомите, лечението на лицевия неврит не трябва да се отлага. Това е така, защото в хода на патологията често се развиват всякакви усложнения.

Патогенеза

Спазъм на кръвоносните съдове поради различни фактори. Течната съединителна тъкан се задържа в капилярите, което води до разширяване на капилярите. Кръвта се просмуква през стените на кръвоносните съдове и се събира в интерстициалните пространства. При този процес се развива оток. Това от своя страна оказва натиск върху кръвоносните и лимфните съдове.

Неизбежната последица от това е нарушаване на кръвообращението в нервната тъкан. Тя вече не получава необходимото количество кислород и хранителни вещества. Резултатът е подуване и кръвоизливи на нервния ствол. Това води до смущения в предаването на импулси от мозъка към мускулните тъкани. С други думи, херпесният вирус не получава никаква команда и просто не работи. В този случай лицевият неврит обикновено се нарича.

Етиология

Точните причини за заболяването засега не са известни. Доказано е обаче, че следните фактори го предизвикват:

  • Херпесният вирус е активен. Патогенът присъства в повече хора и не причинява увреждания. В комбинация с отслабена имунна система обаче се задейства процесът на активното му размножаване. Най-предпочитаното място за вируса е в нервните влакна.
  • Местна хипотермия. Основен пример е продължителното излагане на течение. В такива случаи се получава спазъм на мускулите и съдовете, което нарушава тяхното хранене и предизвиква възпалителен процес.
  • Редовна консумация на алкохолни напитки. Алкохолът е основният враг на нервната система.
  • Хипертония. Вътречерепното налягане често се повишава в резултат на заболяването. Засягане на ядрото на лицевия нерв.
  • Наличието на новообразувания на мозъка. Туморът притиска нерв и нарушава провеждането на импулсите.
  • Черепно-мозъчни травми. Те винаги са придружени от увреждане на нервната тъкан. В засегнатата област се появява оток и възпалението се разпространява по цялото влакно.
  • Скорошна анамнеза за максиларен синузит или отит на средното ухо. Патологии от оториноларингологично естество, причинени от бактерии или вируси, които често се разпространяват в съседните тъкани.
  • Захарен диабет. Засягането на нерва е последица от метаболитни нарушения.
  • Атеросклероза. Съдовете, доставящи хранителни вещества за нервите, са блокирани от плаки. В резултат на това той страда от хипоксия и рано или късно умира.
  • Продължително излагане на стрес.
  • Множествена склероза. Протичането на патологията е съпроводено с разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна.

Рядко се диагностицира и при бременни жени през първия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че в началния етап в тялото на бъдещата майка има драматични промени.

Независимо от това причини за появата на болестта Лечението на лицевия неврит не трябва да се отлага (вж. снимката на засегнатата област по-долу). Пренебрегването на лечението на това състояние може да има непоправими последици.

Лицеви неврит

Клинични прояви

Заболяването се характеризира с остро начало. Ако симптомът се развива бавно, той не е причинен от неврит. Таблицата по-долу описва симптомите и причините за патологията.

Признак на невритКакво се случва в тялото
Болка в тилната област. Нерядко те се разпространяват към задната част на главата, лицето и очната ябълка. Болката се появява приблизително два дни преди промяната на изражението на лицетоЗасегнатият нерв се подува. Той е притиснат в областта на изхода от слуховия отвор
Лицевата асиметрия е видима с просто око. Засегнатата страна е свързана с маска. Ъгълът на устата е спаднал, очите са широко отворени, носът и челото са с гладки бръчки. Асиметрията е по-забележима по време на говорене, плач и смяхМозъкът вече не е в състояние да контролира лицевите мускули, локализирани в засегнатата област
Окото в засегнатата област не се затваря, дори когато се опитате да затворите очи. Очната ябълка се извива нагореКръговите мускули на окото са слабо инервирани. Клепачът не може да се контролира изобщо
Изключително трудно е да се консумира течна храна, защото тя излиза от спадналия ъгъл на устата. Но пациентът все още е в състояние да дъвчеНервните влакна на бузата вече не могат да контролират орбиталния кръгъл мускул
Мускулите, локализирани в бузата, не се чуват. Зад него постоянно се заклещва храна. Ухапвания по бузата непрекъснато по време на храненеМускулите на бузите вече не могат да получават импулси от лицевия нерв
Постоянна жажда, сухота в устата. По време на хранене храната не се овлажнява достатъчно от слюнката. Повишеното производство на слюнка е по-рядко срещаноСлюнчените жлези произлизат от Мускулите в предната част на езика не го усещат Импулсите са изкривени
Неясен говор, по-специално трудности при произнасянето на съгласниЛицевият нерв нормално осигурява нормалното функциониране на устните и бузите. В хода на патологията тяхното функциониране е нарушено
Влошено усещане за вкус. Предната част на езика от страната на засегнатата област не се усещаВъзпаление на междинния нерв, чиято задача е да предава импулси от рецепторите към мозъка
Сухота в очите или, от друга страна, прекомерно сълзенеувреждането на нервите води до неправилно функциониране на слъзната жлеза
Слухът става по-чувствителен. Звуците изглеждат много по-силни, отколкото са в действителностЛицевият нерв е засегнат в непосредствена близост до слуховите рецептори

Опитният лекар може да открие наличието на неврит на лицето по симптомите. Лечението зависи от мястото на възпалението. При ранно лечение възстановяването е много по-лесно и бързо.

Засегната област

Диагноза

Невролог лекува неврит на лицето. Както беше споменато по-горе, компетентно лице може да постави диагноза още по време на първоначалната консултация. Но за да се потвърди това, е необходим комплексен преглед:

  • Клинични кръвни тестове.
  • МРТ СКАНИРАНЕ.
  • CT SCAN.
  • Електроневрография.
  • Електромиография.

Въз основа на диагнозата лекарят разработва най-ефективния план за лечение на лицевия неврит. Това включва консервативни методи.

Консултация с невролог

Медикаментозно лечение

Лекарствата за неврит на лицевия нерв се избират изключително от лекаря. Всички лекарства се предписват на пациента само с оглед на индивидуалното му състояние. Класическото лечение на лицевия неврит е показано в таблицата по-долу.

Фармакологична групаПримери за лекарстваМеханизъм на действие
Диуретици"Фурон, фуроземид

Насърчаване на отделянето на урина от организма. В резултат на това тъканите се освобождават от излишната течност, което е ефективна превенция на свиването на кръвоносните съдове и образуването на оток на нервните влакна

НСПВС"Нурофен, Найсе, НимезилНа фона на медикаментозното лечение на лицевия неврит с помощта на НСПВС възпалителният процес се спира за кратко време. Освен това тези лекарства облекчават болката в ухото и лицето
Глюкокортикостероиди

"Преднизолон, дексаметазон

Приемът на стероиди премахва възпалението, отока и болката. В допълнение, на фона на лекарственото лечение на лицевия неврит с глюкокортикостероиди в организма протича активен процес на производство на невротрансмитери. Това е специално вещество, което значително подобрява провеждането на импулсите по влакната. Приемът на тези лекарства е и отлична профилактика за образуване на контрактури
Антивирусни лекарства"Ацикловир, ЗовираксПредотвратяване на активния живот на херпесния вирус, който често е причинител на неврит
Антиспазмолитици"Spazgan", "No-shpa"След приема му болезнените усещания се премахват, кръвообращението в центъра на патологията значително се подобрява, спазмите на гладката мускулатура се премахват, а артериите се разширяват
Невротропни лекарства

"Фенитоин, карбамазепин

Те нормализират минералния метаболизъм в нервните влакна, като по този начин нормализират функционирането им. Активните съставки на лекарството облекчават болката и намаляват честотата на епизодите на неволно свиване на мускулните влакна
Витамини"Пиридоксин", "Тиамин", "Рибофлавин"От съществено значение е тези лекарства да се предписват в случай на патология. Лечението на неврит на лицевия нерв не може да бъде толкова ефективно, колкото е възможно, ако схемата на терапията не включва приемането на агенти, съдържащи Витамини от групата В. Тези вещества се съдържат в нервните клетки и техните предшественици. Витамините също така ги предпазват от вредното въздействие на токсични съединения
Антихолинестеразни лекарства"Галантамин, просеринПроцесът на провеждане на нервните импулси се подобрява чрез приемането на тези витамини. Това подобрява мускулния тонус и нормализира работата на жлезите (слюнчените и слъзните)

Лечението на лицевия неврит се провежда в болнични условия. В някои случаи лекарят разрешава терапията да се провежда амбулаторно.

Според мненията на лекарите лечението на лицевия неврит не отнема много време, само ако се обърнете към медицинско заведение навреме. Практиката показва, че неконтролираната употреба на лекарства води до всякакви усложнения. По-специално, мимиката на лицето може да не бъде възстановена (засегнатата част е показана схематично на снимката по-долу).

При лечението на лицевия неврит симптомите играят решаваща роля. Например, ако пациентът има нарушено усещане за вкус, парализирани мускули и изразена сухота в устата, това означава, че фокусът на патологията е локализиран в частта от влакната, която се намира в пирамидата на темпоралната кост. Нистагъм, изтръпване и липса на мимика са показателни за увреждане на ядрата на лицевия нерв. Изборът на лекарство зависи от местоположението на лезията.

Патология и норма

Физиотерапия

Има няколко метода лечение на неврит на лицевия нерв. Според мнението на лекарите физиотерапията значително ускорява процеса на възстановяване.

Най-ефективните лечения:

  • UHF. Основната причина за състоянието е метод на обработка При лицевия неврит се крие способността на тъканите частично да абсорбират електрическото поле на свръхвисока честота. По време на лечението клетките получават заредени частици, Благодарение на това метаболитните процеси се нормализират. Температурата на тъканите се повишава локално, кръвообращението в засегнатата област се подобрява и отокът изчезва. Освен това физиотерапията увеличава броя на кръвните клетки, чиято задача е да унищожават патогените. Процедурата трае по-малко от 15 минути. Един курс на лечение се състои от минимум 5 и максимум 15 сеанса.
  • UV. Методът включва третиране на засегнатата част на лицето с ултравиолетова светлина. Последните спомагат за ускоряване на производството на хормони и имуноглобулини. Естествена последица е облекчаването на болката и намаляването на тежестта на възпалителния процес. Биодозата се определя от лекаря индивидуално. Курсът на лечение може да включва до 20 сесии.
  • DMV. Същността на метода се състои в третиране на огнището на патологията с дециметрични електромагнитни вълни със свръхвисока честота. Резултатът е силно изразено загряване на тъканта. Той активира метаболизма, разширява кръвоносните съдове, подобрява храненето на тъканите и по този начин възстановява функцията на увредения нерв. Процедурата трае 5-10 минути. Курсът на лечение включва от 3 до 15 сесии.
  • Електрофореза с лекарства. По време на процедурата към огнището на патологията се прилага директен постоянен електрически ток. Той има минимална стойност на силата и напрежението. Физическото лечение намалява възпалението, облекчава болката и отока. Използване на ток за инжектиране на медикаменти в огнището на патологията. Това позволява максимална концентрация на активните съставки в засегнатата област.
  • Дядинаминотерапия. Методът е следният: постоянни импулсни токове преминават през кожата и проникват в мускулните влакна, така че те започват да се свиват. Процесът е много важен. Мускулите са били обездвижени и отслабени в продължение на дълъг период от време. В хода на диадинаминотерапията тъканите укрепват. Освен това освобождава излишните течности от клетките, регенерира нервните влакна и активира производството на специфични защитни ензими.
  • Парафинови обвивки. Той има няколко механизма на действие: химически, механичен и термичен. Благодарение на това функцията на лицевия нерв се възстановява много бързо. Освен това апликациите с парафин са отлична превенция на всички видове усложнения. Сеансът на лечение трае около 40 минути. Курсът на лечение включва от 10 до 20 процедури.

Независимо от тежестта на симптомите, лечението на лицевия неврит с физиотерапия не трябва да започва преди 7 дни от началото на възпалението. Игнорирането на това състояние може да доведе до влошаване на заболяването.

Лекарите препоръчват да се избягва хипотермия на лицето по време на лечението. През зимата е препоръчително да покриете засегнатата област с шал. Освен това експертите съветват да останете на закрито още четвърт час след всяка процедура.

Провеждане на електрофореза

Особености на лечението при деца

Според статистиката патологията много рядко се диагностицира при деца. Основната причина за лицевия неврит при децата е родовата травма. Може да се появи и след излагане на студ и различни инфекциозни заболявания.

Лечението на лицевия неврит при деца е подобно на това при възрастни. Основната цел на терапията е да се нормализира функционирането на увредените влакна, да се премахне отокът, да се намалят възпалението и болката и да се подобри микроциркулацията.

Лечението на лицевия неврит при деца с тежка асиметрия включва курс на масаж. Първото лечение трябва да се проведе най-рано след една седмица от началото на състоянието. Това е така, защото всяко действие в началото на острия период може да доведе до необратими последици.

Първите няколко масажни сесии трябва да се провеждат от лекар. След това е разрешено да се извършва манипулацията и у дома.

Лечението на лицевия неврит включва и редовни, специални упражнения. Упражненията се планират от лекаря за всеки отделен случай. Специалистът взема предвид възрастта на детето, тежестта на неврита, както и наличието на съпътстващи заболявания.

Народни методи

Важно е да запомните, че лечението на неврит на лицето в домашни условия трябва да се извършва само след консултация с лекар. Използването на народни методи не отменя необходимостта от търсене на квалифицирани медицинска помощ. Това се дължи на факта, че използването на неконвенционални методи допринася за облекчаване на неприятните симптоми, но не може да се отърве напълно от патологията. Използването на народни методи може да се разглежда само като спомагателна мярка.

Най-ефективни са следните рецепти:

  • Вземете 40 г прополис, смачкайте го и го изсипете върху него Водка без Добавете 100 ml водка или медицински спирт към сместа. Смесете добре съставките. Запалете контейнера. Задушавайте го, докато прополисът се разтвори във водката или алкохола. Изсипете получената течност в бутилка от тъмно стъкло. Оставете да се настойва в продължение на една седмица. След 7 дни разклатете бутилката с лекарствената смес. Смесете течността със зехтин в съотношение 1:5. Накиснете парче марля в сместа. Нанесете сместа върху засегнатата област на лицето. Курсът на лечение трябва да включва 10 сеанса.
  • Лечението на неврит на лицевия нерв у дома почти никога не е без използването на мед. Това се дължи на факта, че този лекарствен продукт е изключително ефективно противовъзпалително средство. Приготвяне на лечебната маса: вземете 1 с.л. вода и нанесете върху лицето. л. Мед, белтъкът на едно яйце и сокът, изцеден от една голяма глава лук. Протеинът трябва да е добре разбит, трябва да изглежда като стабилна пяна. Добавете сока от лук и разтопения мед на водна баня. Нанесете получения препарат върху ленена кърпа. Нанесете компрес върху лицето. Брой процедури - 10. Трябва да ги правите всеки ден.
  • Независимо от тежестта на симптомите на лицевия неврит, лечението с народни средства трябва да включва прием на пчелно млечице. Лекарството трябва да се консумира в чист вид. Схемата на дозиране е три пъти дневно по 5 mg. Продължителността на лечението е 3 седмици. Пчелното млечице е средство с мощни лечебни свойства. Бързо намалява възпалението и болезнеността.
  • Използване на лененото семе при лечение на неврит на лицето у дома Лечението може да се прилага и с медицински хапчета с горчица. За да се засили терапевтичният ефект, трябва да се прилага смес от растително масло, мед и прополисова тинктура (20%). Всички съставки трябва да се приемат в равни пропорции. Поставете марлен плат, сгънат на няколко слоя, върху засегнатата част на лицето и нанесете горчична пръчица със сместа. Повтаряйте процедурата всеки втори ден. Курсът на лечение включва 10 сесии.
  • При лечението на неврит на лицето в домашни условия ви съветваме да приемате настойки и отвари на основата на лечебни растения. Коренът от репей е много ефективно средство за защита. Вземете 4 супени лъжици. л. Предварително изсушените и натрошени суровини се заливат с 1 литър вряла вода. Оставете течността да се настойва в продължение на 12 часа. Щам. Приемайте по 50 ml преди хранене 4 пъти дневно. Инфузията може да се напои в памучна или ленена кърпа и да се приложи върху засегнатата част на лицето.
  • Изрежете няколко листа от златни мустаци. Изплакнете и смачкайте суровината. Залейте златистите мустаци с 200 мл вряла вода. Поставете купата на огъня. Варете го в продължение на 5 минути. Отстранете съда от огъня, охладете го и го прецедете. Приемайте по 10 ml три пъти дневно преди хранене.
  • Вземете 4 супени лъжици. л. Изсушени и смачкани цветове на невен. Залейте суровината с 1 литър вряла вода. Оставете течността да кисне в продължение на 3 часа. Прецедете го през . Вземете тази инфузия и я пийте по 200 ml три пъти дневно преди хранене. За Подобряване на вкуса Можете да добавите мед към течността.
  • Разтворете червената глина във вряща вода, така че консистенцията на пастата да наподобява гъста заквасена сметана. Оставете я леко да се охлади, за да не изгори кожата. Оформете сместа на торта с дебелина около 3 см. Нанесете го върху засегнатата страна на лицето. Закрепете баницата с фолио. Направете процедурата за половин час. Смята се, че червената глина лекува неврит.
  • Съберете черен бъз. Намачкайте ги до получаването на пулпа. Нанасяйте ги върху лезията за половин час дневно.

Важно е да осъзнаете, че всяко природно средство е потенциален алерген. В случай на признаци на нежелана реакция, лечението на лицевия неврит в домашни условия трябва да се прекрати.

Народно лечение

Последици

Решението на лекаря кога да потърси лечение е пряко свързано с резултата. След лечение на лицевия неврит 75% от пациентите постигат пълно възстановяване. Ако интензивността на симптомите не намалее в рамките на 3 месеца, увредените влакна може никога да не се възстановят. Ако клиничните симптоми продължават да са налице след 9 месеца, лекарите препоръчват да се подложите на козметична операция. Хирургическата намеса не премахва проблема, но значително подобрява външния вид на лицето.

Възможни последици от неврита:

  • Пълна загуба на чувствителност на предната част на езика.
  • Постоянно прекомерно слюноотделяне.
  • Намалена чувствителност на кожата и устата.
  • Нарушена инервация на мускула на стремето. Ухото играе защитна роля, като предпазва ухото от наранявания, причинени от силни шумове.
  • Постоянна болка от засегнатата страна на лицето.
  • Пълна загуба на изражението на лицето.
  • Неволни мускулни контракции. Например опитът да се усмихнете може да доведе до неочаквано затваряне на окото.
  • Влошено зрение, образуване на язви на роговицата. Окото е постоянно отворено, което води до изсъхване на тъканта.
  • Прекомерно сълзене.

Никой не е застрахован от развитието на тези усложнения. Вероятността да се появят обаче е по-малка, ако потърсите медицинска помощ в началото.

Лечение с наркотици

В заключение

Патология, характеризираща се с възпаление на един нерв от седмия чифт черепни влакна. Провеждането на импулсите в засегнатата област е нарушено, в резултат на което мускулите от двете страни на лицето не получават никакви команди. Появява се ясно изразена асиметрия. В засегнатата част на лицето окото е постоянно отворено, гънките са заличени, а ъгълът на устата е спуснат. Човекът не може да мига, да се усмихва или да се смее. Речта също е донякъде нарушена. В този случай са показани медикаменти за лечение на лицевия неврит и физиотерапия. Може да се използва и неконвенционална медицина.

Статии по темата