Кавернозен хемангиом в главата на дете

Хемангиомите на главата при бебетата са често срещани още от раждането. Пет до десет процента от децата се раждат с това заболяване. То е още по-често срещано при недоносените бебета. Хемангиомът прилича на тъмночервено петно с различен размер. Тази статия обяснява симптомите, причините и лечението.

Причини

При някои бебета хемангиомите по главата не се появяват веднага след раждането, а през първата година от живота. По същество това е доброкачествен тумор, Състои се от клетки, които покриват стените на кръвоносните съдове. Това новообразувание често може да се разреши само по себе си, така че родителите не трябва да се притесняват твърде много преждевременно.

Лекарите все още не са успели да обяснят защо хемангиомите при децата се появяват на главата. Изглежда, че причините се формират още в ембрионалния период. Смята се, че причината за това е неправилното развитие на кръвоносните съдове.

Също така Причини Хемангиомите при децата на главата, според много лекари, се дължат на приемането на определени лекарства по време на бременност, претърпели бактериални и респираторни вирусни инфекции. Ето защо бъдещите майки трябва внимателно да следят какво приемат, задължително да се консултират с лекар.

Съществуват и други вероятни фактори, които могат да провокират новообразувание. Смята се например, че те включват прием на токсични вещества от майката, както и отрицателни условия на околната среда.

Ако последните изследвания, проведени до момента, появата на хемангиоми при деца на главата също водят до хормонален дисбаланс, особено ако раждането на момиче.

Видове

Съществуват няколко разновидности на лезията. Класификация на хемангиомите на главата при деца въз основа на морфологичните им характеристики.

Специалистите различават три основни категории:

• Cavernous или cavernous
• прости или капилярни;
• смесени или комбинирани.

Капилярите се състоят от клетки, които облицоват вътрешните стени на повърхностните кръвоносни съдове. Обикновено те се появяват по скалпа на децата. В този случай хемангиомът не се образува по-дълбоко от епидермалния слой. Тя е възловидна или калцирана и има остри граници. При натискане тя побледнява, но бързо се връща и отново става лилаво-синя.

Кавернозният хемангиом на главата на детето е директно под кожата. Съдържа много кухини, които са пълни с кръв. При новородените деца този тумор изглежда като синкава бучка, която има еластична и мека структура. Ако се приложи натиск върху нея, тя ще побледнее и бързо ще се отдръпне, тъй като кръвта се оттича от кухините. Когато бебето натиска, кашля или се подлага на друго напрежение, свързано с повишаване на кръвното налягане, кавернозният хемангиом на главата на бебето увеличава размера си.

Последният вариант е комбиниран хемангиом. Смесеният вариант съчетава характеристиките на кавернозен и обикновен тумор. Тя обхваща не само клетките на капилярната стена, но и различни други тъкани, като съединителна, нервна, лимфоидна и папиларна. Комбинираният тип има както подкожна, така и повърхностна част. Развива се под различни форми като хемимфангиом, ангионеврома или ангиофибром.

Знаци

Ако видите снимка на хемангиом на главата на бебето си, ще видите, че Това е типично Това е тумор, който е трудно да бъде сбъркан с нещо друго. Клиничната картина е много специфична. Диагнозата се поставя без забавяне при посещение на дерматолог. Външният вид на изпъкналия хемангиом на главата на детето зависи от вида му.

Ако е проста, тя представлява синкавокафява подутина с възловидна структура и ясно изразени ръбове, подобна на брадавица.

Кавернозният хеморром се представя като синкаво подкожно подуване. Смесената форма визуално наподобява капиляр, тъй като е частично поставена под кожата.

Как да го различим от родилен белег?

За неспециалиста ще бъде трудно да определи самостоятелно вида на тумора, както и други дефекти, които могат да се появят по кожата на бебето, за да разбере какво е това. Хемангиомът при дете може да има различен вид. В някои случаи наподобява родилен белег, голям невус или бенка, брадавица.

Има един начин, как да различавате от други израстъци. Симптом за хемангиом в детската глава е, че ако се приложи натиск върху нея, тя веднага побледнява, тъй като кръвта се оттича. С течение на времето тя ще възвърне цвета си.

Всички други дефекти на кожата не променят цвета си при натиск. Друг признак за хемангиом е температурата на тумора. Тя ще бъде малко по-висока от тази в други области.

Усложнения

Хемангиомът на главата на бебето често се появява от раждането. Тъй като това е доброкачествено образувание, то почти никога не води до опасни последици. Най-често тя не се увеличава по размер, не причинява никакъв дискомфорт на бебето, тъй като е напълно безболезнена.

Тревожете се само ако изпъкналият хемангиом на главата на детето започне да расте. Рядко се случва обаче да имате хемангиом на главата на детето си. В такава ситуация трябва да се страхувате от следните последици от хемангиома върху главата на детето:

• Загниване и инфектиране на тумора;
• Кървене вследствие на нараняване или травма;
• улцерация на неоплазмата;
• Функционално нарушаване на околните тъкани и структури поради притискане от хемангиома;
• Умиране или некроза на кожата.

Подход на изчакване и очакване

Когато дерматологът постави тази диагноза на бебето ви, е важно какъв тип новообразувание е установено. Ако става дума за проста форма на заболяването, то се състои само от съдови клетки. Поради това туморът няма склонност да расте. Поради тази причина в повечето случаи е препоръчително да се изчака и да се види дали лезията може да се разтвори от само себе си.

Тя трябва да бъде наблюдавана по всяко време. Заедно с лекуващия лекар родителите трябва да се уверят, че той не увеличава размера си или расте бавно пропорционално на тялото на новороденото, но никога по-бързо от.

Капилярният хемангиом обикновено се разтваря сам след известно време. Това се случва веднага щом бебето порасне малко. Трябва да се разбере, че регресията ще бъде постепенна. Първоначално в центъра на тумора ще се вижда слаба, бледа област, която по цвят и вид ще прилича на нормалния цвят на кожата. Постепенно тя ще започне да се разширява постепенно, като в крайна сметка ще достигне границите на самата брадавица.

Лезията ще намалее по размер в продължение на няколко години. При повечето пациенти тя изчезва окончателно на три- или седемгодишна възраст, когато детето тръгва на училище.

Радикално лечение

При смесената и кавернозната форма най-често се използват по-радикални методи. Възможността за хирургическа интервенция съществува от тримесечна възраст.

В изключителни случаи тя може да се извърши и на новородено бебе. Трябва да има основателна причина за това. Например, животозастрашаващи за детето или за последващото му здраве. В този случай операцията може да се извърши на четвъртата-петата седмица от живота на бебето.

Има няколко начина Лечение на хемангиом при деца на главата. Те се различават в зависимост от размера на лезията, Видът на заболяването, общо състояние здраве пациента, актуални тенденции на растеж и разширяване. Въз основа на списъка с тези фактори лекарят ще реши коя терапия да използва. Те могат да бъдат криодеструкция, склерозиране, лазерно отстраняване, електрокоагулация или хирургично изрязване.

Нека разгледаме по-подробно всеки от тези видове операции, за да могат родителите да добият пълна представа какво да очакват от дадена хирургична интервенция.

Склерозиращите хемангиоми при новородени се считат за най-щадящия вариант. Тя обаче изисква няколко важни процедури, без които няма да е възможно да се постигнат резултати. Само ако хемангиомът е диагностициран при дете на възраст под една година, се предписва склероза. Операцията се извършва, когато новообразуванието е разположено в паротидната област, лигавиците. Освен това трябва да е с малък размер. Това е задължително. Ако туморът е голям и се разраства интензивно, операция не се извършва, тъй като има риск от язви и белези по кожата, които ще останат за цял живот.

Склерозирането се извършва на няколко етапа. Подготовка Подготовката включва третиране на засегнатия участък със спирт, антисептичен или йоден разтвор. След това е важно да му се постави анестезия. За тази цел кожата се намазва с местен анестетик.

След като лекарството е подействало, хирургът ще инжектира склерозанта. Като основни активни вещества обикновено се използват натриев салицилат и алкохол в съотношение 1 към 3. В някои случаи на децата може да се прилага уретан-хинин, но това се случва много рядко. Лекарството има висок склерозиращ капацитет. Той е много токсичен, затова не се използва при новородени деца. Инжекциите се правят с възможно най-тънките игли с диаметър не повече от половин милиметър. За всяка манипулация лекарят поставя няколко инжекции. Окончателният брой на инжекциите може да се определи от размера на доброкачествения тумор.

Следващият етап от тази процедура е възпаление. Под въздействието на лекарството туморът се възпалява, започва да тромбозира и се замества от съединителна тъкан. Процесът отнема от една седмица до десет дни, след което възпалението отшумява и процедурата се повтаря. За пълна резорбция са необходими от три до петнадесет инжекции.

Криоаблация

Тази техника е практически безболезнена и бърза, но има някои усложнения. Хемангиомите могат да бъдат отстранени чрез тази процедура само ако не са разположени на лицето.

Лекарят използва течен азот върху кожата, което може да остави белег или малко втвърдяване. Тя може да бъде отстранена в зряла възраст с помощта на лазерно обновяване.

Процедурата започва с антисептична обработка с йод или алкохол. След това областта на кожата се замразява. В тумора се впръсква струя течен азот, която го разкъсва. В областта на дефекта може да се появи мехур със стерилно съдържание. Това е стандартният процес на смърт на кръвоносните съдове. С течение на времето размерът на мехура ще се свие, а след това той ще се отвори сам, оставяйки дебела кора.

Оздравяването се извършва по време на фазата на рехабилитация. Раната трябва да се третира редовно с антисептичен разтвор. По това време детето трябва да бъде завито с пелена или ръкавица, за да не разкъса коричките, които трябва да паднат сами.

Електрокоагулация

Оформянето на ръбове е бърз и ефективен начин да се отървете от доброкачествен тумор. Важно е да се знае, че само обикновените или кожните хемангиоми могат да се лекуват с електрокоагулация. За лечение на смесена или кавернозна неоплазма трябва да се избере друг метод.

Предимството на този вид хирургия е, че туморът може да бъде отстранен възможно най-бързо - само за една сесия. Гарантирано е бързо заздравяване и минимален риск от инфекция на раната.

Лечението започва със стандартен етап на антисептично почистване на кожата с йод или алкохол. След това се прилага местна анестезия и се правят няколко инжекции с анестетик в областта на хематома. Самото отстраняване се извършва чрез изпепеляване на тумора с електрически ток с помощта на метален накрайник, който прилича на примка. В зависимост от размера на доброкачественото образувание процедурата отнема от една до пет минути.

След това е важно да се премине през фаза на рехабилитация, тъй като в засегнатата област ще се образува рана, покрита с характерна коричка. Тя трябва да падне сама, така че детето трябва да препаше ръцете си, за да предотврати отлепването ѝ.

Лазерна корекция

Това е най-безопасният метод, който е доказал високата си ефективност срещу тумори. Лазерно отстраняване на новообразувания може да се извърши на всяка възраст (от първия месец на живота). Тази технология позволява постигането на добър резултат още от първата сесия, няма опасност от образуване на белези и спира всякакъв риск от рецидиви.

Самият механизъм се състои в съсирването и изпаряването на кръвта в кръвоносните съдове. Стените на тумора се слепват, а увредените капиляри постепенно се разтварят.

След антисептично третиране на кожата засегнатата област може да се обезболи с анестетик. Туморът се облъчва с лазерен лъч. След процедурата се поставя превръзка със заздравяващ мехлем. По време на фазата на рехабилитация родителите трябва редовно да третират раната с антисептици, да прилагат заздравяващи мехлеми и кремове, да предотвратяват самооткъсването на коричките.

Хирургичен метод

Радикална операция рядко се налага, когато туморът се е разпространил в дълбоките слоеве на кожата. Преди отстраняването на хемангиома се препоръчват склерозиращи или други подготвителни процедури, за да се сведе до минимум размерът на образуванието.

Анестезията се извършва под обща или местна упойка. Хирургът изрязва хемангиома и отстранява слоя здрава тъкан около него, за да предотврати повторна поява. Раната се промива и се обработва внимателно.

Върху нараненото място се поставя стерилна превръзка с лечебен и антибактериален мехлем.

Периодът на рехабилитация може да продължи няколко седмици. С подходящи грижи белезите могат да бъдат напълно избегнати в бъдеще или да станат практически невидими.